2014 年江苏省卫生计生工作要点
发布时间: 2015-01-01 浏览次数: 68

 

2014年全省卫生工作的总体要求是全面贯彻落实党的十八届三中全会精神,按照省委十二届六次全会部署,坚持把改革创新贯穿于卫生发展各个环节,着力完善医疗卫生服务体系,着力提升服务质量和水平,着力解决群众关注的热点难点问题,全力打造“健康江苏”。
       一、巩固提升新农合制度
       1、稳步提高筹资标准。以县为单位,新农合参合率继续保持在98%以上。按照不低于当地农村居民人均纯收入的3%且高于国家最低筹资设定筹资标准,全省最低筹资提高到每人每年400元,其中各级财政补助不低于320元,农民个人缴费提高到每人每年不低于80元。
       2、优化完善补偿方案。以统一补偿方案、统一信息平台、统一即时结报为重点,努力提高新农合统筹层次。控制县外住院比例,提高县域内就诊率,着力提升乡村卫生机构服务利用率。确保县乡两级政策范围内住院费用报销比例稳定在75%,村级门诊补偿比例力争达到50%。
       3、建立健全大病保障机制。继续做好肺癌等20类重大疾病保障工作。做好大病保险与新农合重大疾病保障、农村医疗救助制度的衔接,年底各新农合统筹地区全面建立大病保险制度,力争做到以市为单位统一政策、统一组织实施。经新农合基本医保报销后,大病保险对超过当地规定起付线的合规医疗费用,再报销50%以上,切实减轻大病患者经济负担。
       4、提升新农合精细化管理水平。扩大支付方式改革对医疗机构和病人的覆盖面,有效发挥医疗保障对医疗服务的监管和调控作用。加强异地就医联网运行管理,积极开展异地就医联网即时结报服务。积极推进定点医疗机构信用等级管理,严格控制目录外药品、检查、耗材费用,保障新农合基金安全。
        二、强化基层医疗卫生服务体系建设
       5、切实加强基层机构建设。强化乡村卫生机构服务能力建设,力争再建成50个省级示范乡镇卫生院、200个省级示范村卫生室,建成200个乡镇卫生院特色科室,有力改善农村卫生服务能力和水平;省扶持100个乡镇卫生院基础设施建设和200个乡镇卫生院基本医疗设备装备;深入推进乡村卫生机构一体化管理,积极推动乡镇卫生院领办村卫生室,力争全省领办比例达到65%以上。加快社区卫生服务机构建设,省扶持完成40所城市社区卫生服务中心基础设施建设、80所城市社区卫生服务中心基本设备装备;提升社区卫生服务中心标准化建设水平,着力加强全科诊室和妇儿保门诊规范化建设与管理,确保社区卫生服务中心符合省定建设标准的比例达96%以上,政府办比例稳定在80%以上。
       6、加快转变基层卫生服务模式。在75%以上的社区卫生服务中心推行家庭医生制度,以省辖市为单位,重点人群健康服务协议签约率达到50%以上、社区预防保健服务人次比例稳定在70%以上、居民在社区门急诊比例稳定在45%以上,门诊均次费用比三级医院低50%以上。全省政府办乡镇卫生院全面开展健康管理团队服务,每个省辖市选择1个以上县(市、区)开展乡村医生签约服务试点,将符合条件的村卫生室纳入新农合定点单位。
       7、完善基层运行新机制。落实基层医疗卫生机构多渠道补偿机制,完善绩效考核和人事分配制度,提高奖励性绩效工资比例,合理拉开收入差距。规范基层医疗卫生机构管理。全面落实乡村医生多渠道补偿政策,完善乡村医生养老政策,推动建立乡村医生医疗责任险。
        8、巩固完善基本药物制度。扩大制度实施范围,力争将全省所有非政府办基层医疗卫生机构纳入基本药物制度实施范畴。适时启动新版国家基本药物和省增补药物的集中采购工作,进一步完善“双信封”评价办法。调整基本药物配备使用政策,规范处方行为,引导合理用药。坚持以省为单位的网上药品、耗材集中采购,启动二级以上医疗机构药品、高值医用耗材集中采购工作,建立量价挂钩、招采合一的集中采购新机制。完善短缺药品供应保障制度,保证基本药物及时有效供给。
        三、提高公共卫生工作水平
        9、切实做好基本公共卫生服务项目。全省基本公共服务人均筹资提高到35元。严格落实国家确定的11类43项服务项目任务,规范服务行为,完善服务模式,健全专业公共卫生机构与基层医疗卫生机构分工协作机制。加强项目资金落实,规范资金管理,强化资金分配与任务承担以及绩效考核结果的匹配,开展基本公共卫生服务项目“购买服务”管理模式试点,提升项目管理水平。
       10、认真落实各项疾病防控规划。巩固全省达到血吸虫病传播控制标准的成果,新增3个以上县(市、区)达到血吸虫病传播阻断标准。探索控制经性传播途径传播艾滋病的有效干预模式,努力遏制艾滋病重点地区和重点人群疫情快速上升势头。做好结核病防控工作,提高现代结核病控制策略的实施质量。进一步落实扩大儿童免疫规划,新增预防接种数字化门诊100个,提高预防接种服务水平,确保以乡镇为单位的接种率保持在95%以上。提高传染病监测和疫情处置能力,保持传染病防控的平稳态势。认真实施疟疾、麻风病、地方病防治规划和行动计划。继续以“全民健康生活方式行动”和建设“慢性病综合防控示范区”为抓手,推动慢性非传染病防治工作,抓好癌症早诊早治、脑卒中高危人群筛查和干预、儿童口腔疾病干预等项目。探索慢性病社区预防、随访与大医院临床治疗紧密结合的综合管理模式,增强慢性病患者健康管理效果。逐步建立环境与健康风险评估体系和环境公害病监测预警体系,不断提高对环境污染损害健康事件发现、预防及处置能力。加强严重精神障碍防治工作,提高重性精神疾病管理治疗工作质量。完善疾病预防控制体系建设,强化绩效考核,将市、县两级疾病预防控制中心建设达标率提高到80%以上。
       11、全面加强妇幼保健工作。加强县级以上医疗保健机构产儿科规划建设和基层医疗卫生机构妇儿保门诊标准化建设,完善妇幼保健服务体系,力争以省辖市为单位,政府举办、独立建制的妇幼保健机构健全率达到85%以上。开展《母婴保健法》实施20周年纪念和“妇幼健康服务年”活动,加强母婴保健技术质量评价和服务安全监管,增强妇女儿童健康保障能力,确保全省孕产妇和婴儿死亡率分别控制在5/10万和4‰以下。进一步规范农村妇女“两癌”筛查等重大妇幼卫生服务项目实施,按照标准开展项目绩效考核与评估,提高项目运行质量。
       12、大力开展爱国卫生运动。认真贯彻实施《江苏省爱国卫生条例》。深入开展健康教育与健康促进工作,确保全省城乡居民健康素养综合水平在上年的基础上再提高1个百分点。继续开展城乡环境卫生整洁行动,新增农村无害化卫生户厕60万座。巩固和发展卫生创建成果,新建成国家卫生城市5-6个、省卫生镇20个、省卫生村500个。全面启动健康城市(镇、村)建设,积极推进机关和公共场所控烟工作。
       13、强化食品安全和卫生监督。进一步健全、完善食品安全风险监测网络,确保食品安全风险监测点数量占县(市、区)总数的80%以上,覆盖人口数占总人口数比例90%以上。加快食品安全标准体系建设,加强标准的跟踪评价和宣传贯彻。深入开展打击非法行医专项行动。扎实开展生活饮用水卫生监督监测,做好涉水产品、消毒产品的卫生监督抽检工作。加大环境卫生、放射卫生、学校卫生、职业卫生、公共场所卫生等卫生监管和传染病防治卫生监督工作力度,以卫生监督协管服务为抓手,推动卫生监督工作关口前移、重心下沉。加强职业病和医用辐射防护监测,规范职业健康检查和职业病诊断、鉴定工作。开展卫生监督稽查,规范执法行为。
      14、提升突发事件监测预警和处置能力。全面建成省、市卫生应急指挥中心,做好省与国家卫生应急指挥中心网络的联通对接工作。大力推进卫生应急“一案三制”和能力建设,确保如期达到《国际卫生条例(2015)》规定的公共卫生应急核心能力要求。加强紧急医学救援基地和卫生应急培训演练基地建设,强化全省“120”联网运行管理,提高紧急医学救援能力,提升突发事件监测预警和风险评估水平。重点做好人感染H7N9禽流感、新发传染病、中毒等突发公共卫生事件的应急工作。加强自然灾害、事故灾难和社会安全事件的紧急医学救援。全力支撑南京市做好第二届青奥会医疗卫生保障工作。全省“12320”卫生热线电话受理力争突破80万件次。
四、全面深化公立医院改革
       15、全面推进县域公立医院改革。完善县级公立医院改革措施,所有县级公立医疗机构全部实施药品零差率销售,同步调整医疗服务价格、加大政府投入。进一步深化人事制度改革,落实县级医院用人自主权,完善收入分配激励机制,积极探索建立符合医疗卫生行业特点的人才培养和薪酬制度,优化内部绩效考核办法。
       16、拓展深化城市公立医院改革。镇江市不断深化公立医院法人治理结构,进一步完善公立医院补偿机制、运行机制、监管机制、分工协作机制等方面的政策措施,努力为全省乃至全国改革创造经验。推进医疗服务价格改革,提高技术劳务价格。扩大按病种收费试点的病种数量和实施范围,严格控制医疗费用不合理增长。
       17、加快形成多元办医格局。落实《关于加快发展社会办医的若干意见》,将社会资本办医纳入区域卫生规划和医疗机构设置规划统筹考虑,鼓励企业、慈善机构、基金会、商业保险机构等以多种形式投资医疗服务业,优先支撑举办非营利性医疗机构。鼓励社会资本以多种形式参与公立医院改制重组。完善和落实支撑社会办医的各项政策措施,进一步放宽举办主体、服务领域和大型医用设备配置要求。引导社会资金直接投向资源稀缺及满足多元需求服务领域,支撑发展老年护理和康复服务。规范医师多点执业。
       18、加快建立分工协作机制。鼓励引导城乡医疗机构通过多种形式,建立长期稳定的上下联动、分工协作机制,逐步形成基层首诊、急慢分治、分级医疗、双向转诊的医疗服务模式。通过对口支援、临床示教、手术带教、远程培训等形式,帮助县(市)级医院提高疾病救治能力。逐步建立县级医院与基层医疗卫生机构之间的人才合作交流机制,鼓励有条件的地区探索县乡卫生人才实施一体化管理,建立县域内人才柔性流动新模式。
       19、进一步改善医疗服务。继续开展医疗服务、医疗核心制度落实、医疗质量控制等专项检查,优化检查方式方法,加大暗访、飞行检查力度。继续开展“健康江苏服务百姓”行动、“三好一满意”、“大型义诊周”等活动和医务社会活动。深入实施“优质护理服务示范工程”,落实改善服务24条具体措施,推行分时段预约诊疗、基层转诊预约。继续开展医院业务流程重组试点,鼓励二、三级医院建立整合型医疗团队,探索建立以疾病或系统为导向的医疗服务模式。组织全省二、三级公立综合医院扩大日间手术试点,力争公立二、三级综合医院平均住院日分别达9天左右、10天左右,三级专科医院平均住院日比上年度继续有所下降。进一步提升临床路径管理水平,推进重大疾病规范化诊疗工作。深化“平安医院”创建工作,开展维护医疗机构秩序打击渉医违法犯罪专项行动,大力推行医疗纠纷第三方调解机制和医疗责任保险制度,开展医疗风险互助金制度试点,促进医患关系更加和谐。
       五、不断提升医疗卫生服务能力
       20、强化高层次人才队伍和专科学科建设。继续实施新一轮“科教兴卫工程”和高层次卫生人才“六个一”工程,加强临床重点专科、医学重点学科建设和人才培养省市共建工作,加大对省市共建项目的扶持、考核力度。加强专科(病)诊疗中心建设与管理,积极创建国家区域医疗中心。建设好江苏省医学科学院,打造江苏卫生高地。
        21、强化城乡基层卫生人员队伍建设。强化顶层设计和联动力度,争取会同相关部门出台加强基层卫生人才建设的意见。继续开展农村订单定向医学生免费培养工作。继续实施基层卫生人员培训项目,面向基层加快培养合格全科医生,力争全省全科医生在培总量超过3000人。
        22、强化医学教育管理。进一步完善毕业后医学教育体系,加快落实住院医师规范化培训制度,扩大住院医师规范化培训与专业学位研究生教育双向接轨试点工作范围。认真组织开展住院医师规范化培训的学员招录和培训工作,严格项目过程监管及考核评价,提高培训质量。加快卫生职业院校建设发展。加强继续医学教育管理。
       六、进一步发挥中医药特色优势
        23、加强中医药内涵建设。继续开展中医医院评审工作,启动实施保持发挥中医特色优势持续改进活动中期评估。加强中医重点专科建设和评估,遴选建设一批省级中医诊疗中心。深入推进中医多专业一体化诊疗服务,积极推广中医药综合服务模式,不断提升中医临床疗效。
       24、着力提升中医药科技创新能力。积极推动中国中医科学院江苏分院和国家中医临床研究基地建设,搭建高水平中医药科技创新和发展平台。做好国家和省中医重点研究室和学科建设工作,提高对重大、疑难、传染性疾病的防治能力与水平。
        25、强化中医药人才队伍建设。抓好省中医药领军人才、中医临床人才研修、老中医药专家学术经验继承等人才培养专项,做好名中医工作室和流派传承工作室建设,加强中西医结合人才培养。推进中医类别住院医师、全科医生规范化培训基地建设,认真实施中医“青苗培养工程”,强化中医人员“三基”训练。
        26、加强基层中医药工作。深入实施基层中医药服务能力提升工程,加快基层医疗卫生机构中医科室建设。积极开展中医药“三进”活动,大力推广基层中医药适宜技术。开展全国和省基层中医药先进单位创建,新建一批有中医特色的乡镇卫生院。
       27、大力推进中医药学问建设。深入实施中医药学问惠民工程,重点开展基层中医药学问公益性服务活动,全省开展各类活动不少于3000场。举办第三届全省中医药学问科普宣传周活动。组织开展第四届“中医药就在你身边”中医药学问科普巡讲,举办中医药健康讲座不少于1000场。认真编撰出版中医药学问科普丛书。加强中医机构中医药学问建设,完成全省中医院中医药学问建设基本现状调研。进一步加强中医药学问科普宣传教育基地建设工作的引导和管理。积极推动中医药海外交流和合作。
       28、探索发展中医药健康服务业。推进中医“治未病”健康工程,加强中医预防保健服务体系建设,提高中医药资源使用效率。积极开展中医药与养老服务结合试点工作。
      七、加快推进卫生信息化建设
        29、着力推进各级卫生信息平台建设。年内各市、县基本建成区域平台架构,实现区域内医疗卫生机构信息系统的互联互通;加快省级平台与市(县)级平台、省级医疗卫生机构之间的对接,为各方提供高效便捷的管理与辅助决策服务。
        30、加快远程医疗系统和居民健康卡建设。以市、县为单位,依托信息平台和大医院资源优势,加快建立区域检验检查、医学影像中心,年内基本实现远程医疗服务,并规范开展服务。进一步推进居民健康卡的普及应用。
        31、完善各级各类医疗卫生机构业务信息系统。二、三级医院不断完善以电子病历为核心的医院信息系统建设,并按照各级区域信息平台接口标准,抓紧改造,保证实时传送平台需要的各类数据。进一步完善基层医疗卫生机构业务信息系统功能,实现全面支撑基本医疗和基本公共卫生服务、居民电子健康档案管理、基本药物管理、妇幼儿童保健、绩效考核管理等业务。
        八、培育塑造卫生行业新风正气
        32、巩固扩大党的群众路线教育实践活动成果。扎实推进各级党组织和领导班子建设,落实中央八项规定和《党政机关厉行节约反对浪费条例》,建立完善反对“四风”的长效机制,开展专项治理。切实转变工作作风,大力改进文风会风,精简会议文件,加强和改进调查研究,全面规范经费管理、公务接待、公务用车等,严格相关纪律。做好政务及信息公开、行政复议应诉等工作。加强安全生产工作。推进重大政策社会稳定风险评估。重点抓好信访三级终结和矛盾纠纷排查化解制度,化解一批信访积案。
         33、抓好多种形式清廉教育。大力宣扬先进典型,开展“满意窗口”等竞赛活动及“医德之星”等评选活动, 广泛开展医德医风教育、职业道德教育,筑牢拒腐防变的思想道德防线。
        34、充实完善符合卫生行业特点的惩防体系。深入学习贯彻《建立健全惩治和预防腐败体系2013—2017年工作规划》,落实党风廉政建设责任制,推进新一轮惩防体系建设,积极构建廉政建设长效机制。坚持依法行政,认真开展制度清廉性评估和公立医院清廉风险防控机制建设工作。
        35、大力加强医德医风建设。深化医疗服务行为专项整治行动,加强对实行《加强医疗卫生行风建设“九不准”》情况的监督检查,切实改进医疗服务,规范医务人员执业行为,坚决纠正医疗卫生行业不正之风。严肃整治大处方、滥检查和乱收费行为。改进出院病人满意度调查方式方法,完善卫生行风第三方评价机制。
        36、深入治理医药购销领域商业贿赂。加强对医疗机构网上集中采购实行情况的监管,严格实施医药购销领域商业贿赂不良记录,进一步探索从源头上遏制医药购销领域不正之风的途径和办法。

 

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